Přejít na obsah
  • O NZIP
  • Zapojené organizace
  • Pro média
  • Kdo jsme
Více
  • Přihlášení pro autory
  • Mapa zdravotní péče
  • Životní situace
  • Prevence a zdravý životní styl
  • Informace o nemocech
  • Doporučené weby
  • Rejstřík pojmů
Více
Napište nám
  • Domů
  • Informace o nemocech
  • Srdce, krevní oběh a cévy
  • Vysoký krevní tlak (hypertenze)
  • Aktuální: Vysoký krevní tlak (hypertenze): léčba

Vysoký krevní tlak (hypertenze): léčba

Vysoký krevní tlak (hypertenze)
Autor: gesundheit.gv.at

Při jakékoli hypertenzi by měla základní terapii představovat opatření ke zlepšení životního stylu. U čtvrtiny postižených s mírnou hypertenzí jsou tato opatření sama o sobě dostatečná k tomu, aby se krevní tlak normalizoval. U všech ostatních forem je nicméně nutná i medikamentózní léčba. K nejdůležitějším pilířům změny životního stylu pak patří snížení tělesné hmotnosti, redukce stresu, dostatek pohybu, správná výživa a omezení užívání látek, jako jsou alkohol či nikotin (nebo ještě lépe úplné skoncování s těmito návyky).

Opatření ke zlepšení životního stylu

Lidé trpící vysokým krevním tlakem by měli usilovat o následující:

  • normalizace tělesné hmotnosti,
  • dostatek pohybu, ideálně vytrvalostní sporty,
  • vyvážená strava, používající jen málo soli,
  • vyhýbání se lékům, které zvyšují krevní tlak,
  • odvykání kouření,
  • snížení spotřeby alkoholu,
  • relaxace a snižování stresu v každodenním životě.

Kromě toho je nutné odpovídajícím způsobem léčit stávající kardiovaskulární onemocnění. Bližší informace najdete v článku Vysoký krevní tlak (hypertenze): prevence.

Jak probíhá medikamentózní léčba hypertenze?

Podle pokynů Evropské srdeční společnosti (ESC) se terapie vždy odvíjí od individuální rizikové situace pacienta. Pokud má pacient velmi vysoké kardiovaskulární riziko nebo pokud opatření ke zlepšení životního stylu ani po určité době nepřinesou zlepšení, může být léčba zvážena již v normálním rozmezí tlaku (130-139 / 85-89 mmHg). V případě hypertenze 2. stupně (160–179 / 100–109 mmHg) a 3. stupně (od 180/110 mmHg) musí být terapie léky zahájena okamžitě a cílová hodnota musí být dosažena do tří měsíců.

Cílové hodnoty krevního tlaku (za předpokladu, že pacient toleruje léčbu) jsou v současné době:

  • systolický krevní tlak:
  • u osob ve věku 18–65 let: 130 mmHg nebo nižší (ne nižší než 120);
  • u osob od 65 let výše: 130–139 mmHg;
  • diastolický krevní tlak: bez ohledu na věk 70–80 mmHg.

Standardem je zahájit léčbu dvojkombinací léků. Monoterapie (tedy použití pouze jednoho léku) je možná pouze ve výjimečných případech (např. v prvním stadiu hypertenze). Pokud cílového krevního tlaku nelze dosáhnout zvoleným lékem, je terapie postupně doplňována dalšími přípravky.

Antihypertenziva

Jako léky první volby se používají léčiva z následujících pěti skupin:

  • ACE-inhibitory a blokátory angiotensinového receptoru (ARB) rozšiřují krevní cévy a inhibují (blokují) hormony zvyšující krevní tlak;
  • diuretika thiazidového typu (thiazidy) v nízkých dávkách zvyšují vylučování soli a vody ledvinami; často jsou kombinovány s jinými léčivy;
  • antagonisté vápníku rozšiřují periferní cévy;
  • beta-blokátory snižují činnost srdce a snižují krevní tlak ve stresu.

Mezi další léky na vysoký krevní tlak patří:

  • alfa-1-blokátory a vazodilatancia rozšiřují krevní cévy,
  • centrálně působící léky inhibují sympatický nervový systém,
  • antagonisté aldosteronu zvyšují vylučování soli.

Lékař vybere vhodnou terapii i s ohledem na doprovodné nemoci a vedlejší účinky. Léčba musí být často udržována již po celý zbytek života. S ohledem na tento fakt je na začátku terapie nutné důkladné vysvětlení způsobu užívání léků a možných vedlejších účinků.

Na koho se mohu obrátit?

Léčbu vysokého krevního tlaku provádí všeobecný praktický lékař, který pacienta obvykle odešle k internistovi nebo kardiologovi.

Jak jste spokojeni s tímto článkem?

Vaše zpětná vazba

Sdílejte článek

Mohlo by vás zajímat

Vše z kategorie

Související články na NZIP

Vysoký krevní tlak (hyperte...

Vysoký krevní tlak (hypertenze): co to je?

Tlak, pod kterým krev protéká tepnami, se nazývá arteriální tlak. Jeho úroveň závisí na síle srdc...

Vysoký krevní tlak (hyperte...

Vysoký krevní tlak (hypertenze): prevence

Zvýšený krevní tlak může mít pro organismus závažné následky; obzvlášť obávané jsou následky pro...

Jiná onemocnění kardiovasku...

Nízký krevní tlak (hypotenze)

Za normální krevní tlak u dospělých se podle Světové zdravotnické organizace (WHO) považují hodno...

Srdeční selhání

Srdeční selhání: léčba a rehabilitace

Srdeční selhání je častým důvodem hospitalizace. V závislosti na příčinách srdeční selhání může,...

Garant obsahu

Ministerstvo zdravotnictví

Palackého náměstí 375/4
128 01 Praha 2 – Nové Město

www.mzcr.cz

Garant vývoje

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

Palackého náměstí 375/4
128 01 Praha 2 – Nové Město

www.uzis.cz

Najdete na NZIP
Mapa zdravotní péče
Životní situace
Prevence a zdravý životní styl
Informace o nemocech
Doporučené weby
Rejstřík pojmů
O portále
O NZIP
Zapojené organizace
Pro média
Kdo jsme
Mapa obsahu
Prohledávejte obsah
Napište nám
Sledujte nás

Národní zdravotnický informační portál [online]. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2023 [cit. 05.02.2023]. Dostupné z: https://www.nzip.cz. ISSN 2695-0340.


Ministerstvo zdravotnictví Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR
PROHLÁŠENÍ O PŘÍSTUPNOSTI