Přejít na obsah
  • O NZIP
  • Zapojené organizace
  • Pro média
  • Kdo jsme
Více
  • Přihlášení pro autory
  • Mapa zdravotní péče
  • Životní situace
  • Prevence a zdravý životní styl
  • Informace o nemocech
  • Doporučené weby
  • Rejstřík pojmů
Více
Napište nám
  • Domů
  • Informace o nemocech
  • Dýchací cesty a plíce
  • Jiná onemocnění dýchacího systému
  • Aktuální: Rozedma plic (plicní emfyzém)

Rozedma plic (plicní emfyzém)

Jiná onemocnění dýchacího systému
Autor: gesundheit.gv.at

Rozedma plic (plicní emfyzém) je chronické onemocnění plic, které je způsobeno trvalým poškozením či úplným zánikem přepážek uvnitř plicních sklípků (alveolů). Plicní emfyzém se projevuje zejména dušností a obtížemi s vydechováním, což postupně vede k hromadění vzduchu v plicích. Rozedmu plic nelze zcela vyléčit, avšak pomocí vhodně zvolené léčby lze zmírnit příznaky a zpomalit progresi onemocnění.

Plicní sklípky jsou místem, kde dochází k samotné výměně plynů mezi krví a vzduchem, tedy přestupu kyslíku (O2) ze vzduchu do krve, a naopak oxidu uhličitého (CO2) z krve do vzduchu (viz článek Dýchací cesty a plíce: základní informace). Čím více jsou tedy plicní sklípky poškozeny, tím méně kyslíku se dostává do těla.

Obrázek 1: Plicní emfyzém – schematický nákres zdravé plíce (vlevo) a plíce zničené emfyzémem (vpravo). (Zdroj: depositphotos.com)

Obrázek 2: Plicní emfyzém v detailu – schematický nákres zdravých plicních sklípků (vlevo) a zničených plicních sklípků (vpravo). (Zdroj: depositphotos.com)

Mezi příznaky onemocnění patří zejména dušnost – zpočátku při námaze, ale při progresi onemocnění i v klidu. Objevuje se také kašel. Kromě toho se může objevit závažná vyhublost (kachexie). Plicní emfyzém je chronickým onemocněním, které se vyvíjí v průběhu let a postupuje pomalu.

Jaké jsou příčiny plicního emfyzému?

Plicní emfyzém se vyskytuje v souvislosti s některými onemocněními plic, zvláště pak s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Během vývoje a průběhu CHOPN dochází k chronickému zánětu průdušek a/nebo poškození či zničení plicních sklípků (emfyzém). V důsledku neustálého zužování dýchacích cest je ztíženo dýchání, je snížen příjem kyslíku, v krvi se zvyšuje obsah oxidu uhličitého. Nedostatečný přísun kyslíku ovlivňuje celý organismus. Kardiovaskulární systém a svaly jsou oslabeny a nejsou schopny plného výkonu. Výrazné omezení plicních funkcí může poškodit i orgány. Riziko tzv. exacerbace, tedy akutního zhoršení, se zvyšuje se závažností onemocnění. Bližší informace o chronické obstrukční plicní nemoci naleznete v kategorii CHOPN.

Plicní emfyzém postihuje zejména kuřáky. Může se však rozvinout i v důsledku pasivního kouření a přítomnosti dalších škodlivin v ovzduší nebo pracovním prostředí (znečištěné ovzduší, polétavý prach, křemičitý prach, výfukové plyny atd.).

Plicní emfyzém může být i důsledkem vzácné, geneticky podmíněné metabolické poruchy – deficitu alfa-1-antitrypsinu, při kterém vrozený nedostatek určitého proteinu vede mj. k poškození plicní tkáně.

Plicní emfyzém se může objevit rovněž v důsledku ztráty elasticity plic, která souvisí s věkem. Rozšíření plicních sklípků (alveolů) je pozorováno rovněž u onemocnění spojených s fibrózou.

Jak se stanoví diagnóza?

Diagnóza se stanoví na základě odebrané anamnézy a různých vyšetření, jako jsou zejména:

  • fyzikální vyšetření (např. auskultace neboli poslech),
  • spirometrie,
  • vyšetření krevních plynů,
  • případně rentgenové vyšetření nebo počítačová tomografie hrudníku.

Z vyšetření krve se případně dá zjistit, zda pacient netrpí deficitem alfa-1-antitrypsinu.

Jak probíhá léčba?

Léčba zahrnuje různá opatření, např.:

Vyhýbání se škodlivým látkám. Je nutné přestat kouřit, vyhýbat se pasivnímu kouření a dalším znečišťujícím látkám (např. jemnému prachu). Užitečné tipy pro odvykání závislosti na tabáků najdete v článku Závislost na tabáku: kde hledat pomoc?

Užívání léků na rozšíření dýchacích cest (průdušek), protizánětlivé přípravky a antibiotika (na ochranu před bakteriálními infekcemi).

Léčba základního onemocnění, které vede k emfyzému (např. CHOPN, deficit alfa-1-antitrypsinu), a případně i dalších onemocnění, která se mohou objevit při postupné progresi plicního emfyzému, např. pravostranného srdečního selhání.

Chirurgické zákroky:

  • Bulektomie – u pokročilého emfyzému lze odstranit tzv. emfyzémové buly (dutiny vyplněné vzduchem), které utlačují „zdravou“ (tj. zatím ještě relativně fungující) plicní tkáň.
  • Bronchoskopická volumredukce (BLVR) nebo volumredukční operace plic (LVRS) – při těchto zákrocích je chirurgicky odstraněna plicní tkáň poškozená emfyzémem, aby se dosáhlo zmenšení objemu plic a přitom byla zachována funkční tkáň.
  • Transplantace plic – může být indikována ve velmi závažných případech.

Další metody a opatření, mezi něž patří kyslíková terapie (využívající přenosných a/nebo stacionárních systémů), respirační fyzioterapie, silový a vytrvalostní trénink, zdravá výživa, případně úprava tělesné hmotnosti.

Na koho se mohu obrátit?

Léčba plicního emfyzému je v rukou především plicních lékařů. Při výskytu prvních příznaků je však zcela na místě obrátit se na svého praktického lékaře; ten může pacienta odeslat na příslušné oddělení, kde budou provedena všechna potřebná vyšetření a předepsána vhodná terapie. Pokud existuje podezření na spojitost nemoci s expozicí škodlivinám v zaměstnání, mohou se do léčby zapojit i lékaři z oboru pracovního lékařství.

Spirometrické vyšetření mohou provádět plicní lékaři ve svých ambulancích, příslušně vyškolení internisté, praktičtí lékaři nebo některá nemocniční oddělení. Na léčbě se mohou podílet i další specialisté, (nejen) respirační fyzioterapeuti a další zdravotnické profese (např. dietologové).

Jak jste spokojeni s tímto článkem?

Vaše zpětná vazba

Sdílejte článek

Související témata: 

CHOPN

Mohlo by vás zajímat

Vše z kategorie

Související články na NZIP

CHOPN

CHOPN: co to je?

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) je pomalu postupující onemocnění plic, při kterém se tr...

Astma

Astma: co to je?

Každý den se asi 20 000× nadechneme a vydechneme. Samotná výměna plynů mezi vzduchem a krví probí...

Jiná onemocnění dýchacího s...

Chronický zánět průdušek (chronická bronchitida)

Chronická bronchitida je přetrvávající zánět sliznice průdušek, v nichž se tvoří příliš mnoho hle...

Dýchání

Dýchací cesty a plíce: základní informace

Dýchání je mimovolný proces, nevyžaduje tedy vědomou kontrolu. Podílí se na něm pohyby hrudníku a...

Garant obsahu

Ministerstvo zdravotnictví

Palackého náměstí 375/4
128 01 Praha 2 – Nové Město

www.mzcr.cz

Garant vývoje

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

Palackého náměstí 375/4
128 01 Praha 2 – Nové Město

www.uzis.cz

Najdete na NZIP
Mapa zdravotní péče
Životní situace
Prevence a zdravý životní styl
Informace o nemocech
Doporučené weby
Rejstřík pojmů
O portále
O NZIP
Zapojené organizace
Pro média
Kdo jsme
Mapa obsahu
Prohledávejte obsah
Napište nám
Sledujte nás

Národní zdravotnický informační portál [online]. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2023 [cit. 30.01.2023]. Dostupné z: https://www.nzip.cz. ISSN 2695-0340.


Ministerstvo zdravotnictví Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR
PROHLÁŠENÍ O PŘÍSTUPNOSTI