Přejít na obsah
  • O NZIP
  • Zapojené organizace
  • Pro média
  • Kdo jsme
Více
  • Přihlášení pro autory
  • Mapa zdravotní péče
  • Životní situace
  • Prevence a zdravý životní styl
  • Informace o nemocech
  • Doporučené weby
  • Rejstřík pojmů
Více
Napište nám
  • Domů
  • Informace o nemocech
  • Dýchací cesty a plíce
  • Jiná onemocnění dýchacího systému
  • Aktuální: Zánět pohrudnice (pleuritida)

Zánět pohrudnice (pleuritida)

Jiná onemocnění dýchacího systému
Autor: gesundheit.gv.at

Pleuritida neboli zánět pohrudnice se může rozvinout z různých důvodů, avšak nejčastější příčinou bývají infekce. Pleura neboli pohrudnice je tenká lesklá blána, která vystýlá hrudní dutinu. V článku Pleura (pohrudnice) a pleurální dutina jsou blíže objasněny pojmy parietální pleura, viscerální pleura apod.

Při zánětu pohrudnice se může abnormálně hromadit tekutina v pleurální dutině a vznikat pleurální výpotek. Takové onemocnění je označováno jako vlhká pleuritida (lat. pleuritis exsudativa).

U některých pacientů se zánětem pohrudnice se však pleurální výpotek vytvořit nemusí. Tato forma zánětu pohrudnice je označována jako suchá pleuritida (lat. pleuritis sicca).

Poznámka: Pokud se do pleurální dutiny dostane vzduch (typicky při vážnějším poranění hrudníku), hovoříme o pneumotoraxu.

Jaké jsou příčiny zánětu pohrudnice?

Zánět pohrudnice se může vzácně vyskytovat jako samostatné onemocnění (tzv. primární zánět pohrudnice). Častěji se však vyskytuje jako doprovodné onemocnění – tedy onemocnění, které se přidává k základnímu onemocnění nebo je jím způsobené (např. infekce vzniklá v důsledku poškození pohrudnice při poranění žeber). Zánět pohrudnice se může vyskytnout např. při:

  • virových či bakteriálních infekcích (např. zápal plic, tuberkulóza), ale i mykotických nebo parazitárních infekcích,
  • plicní embolii,
  • systémových nebo autoimunitních onemocněních (např. systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida),
  • zhoubných nádorech (např. při zhoubných nádorech plic),
  • operacích hrudníku a srdce (např. po koronárním bypassu; viz článek Infarkt myokardu: léčba),
  • onemocněních v horní části břicha (např. pankreatitidě),
  • chronických zánětlivých onemocněních střev,
  • a u mnoha dalších stavů.

Jaké se mohou objevit příznaky?

Příznaky pleuritidy se mohou lišit v závislosti na závažnosti a příčině onemocnění, typickými symptomy jsou:

  • bolest na hrudi (silnější při dýchání),
  • horečka,
  • dušnost,
  • kašel,
  • třecí pleurální šelest (při poslechu slyšitelný zvuk tření parietální pleury o viscerální pleuru).
Poznámka: Bolest v oblasti hrudníku, zad nebo horní části břicha může mít různé příčiny – i mnohem závažnější, než je pleuritida (např. infarkt myokardu). Proto, pokud se u vás objeví příznaky jako náhlá jednostranná bolest v oblasti hrudníku, která je silná nebo jejíž intenzita narůstá, vyzařující bolest či pocit svírání na hrudi, zvláště pokud se vyskytují v kombinaci s příznaky, jako je dušnost nebo poruchy vědomí, okamžitě volejte zdravotnickou záchrannou službu na tísňové lince 155.

Jak se stanoví diagnóza?

Podobně jako u většiny ostatních onemocnění je i pro diagnózu pleuritidy důležitý pečlivý odběr anamnézy. Významná je například informace o tom, jestli pacient trpí nějakým základním onemocněním, jehož následkem může pleuritida být. Pokud není známé žádné základní onemocnění, lékař se jej pokusí diagnostikovat. Po odebrání anamnézy lékař pomocí různých fyzikálních vyšetření (např. poklepem a poslechem) zjistí další příznaky. Poté, v závislosti na zjištěných okolnostech, může předepsat další vyšetření, jako je např.:

  • rentgenový snímek hrudníku,
  • výpočetní tomografii (CT) hrudníku,
  • ultrazvukové vyšetření (např. srdce),
  • vyšetření pomocí magnetické rezonance,
  • laboratorní vyšetření (krevní testy, např. hodnoty plynů v arteriální nebo kapilární krvi, stanovení protilátek, vyšetření sputa) dle podezření na patogen, případně může být nutná punkce nebo biopsie a další laboratorní vyšetření,
  • test na tuberkulózu,
  • pulzní oxymetrie,
  • elektrokardiografie (EKG),
  • atd.

Jak probíhá léčba pleuritidy?

Léčebná opatření zahrnují léčbu základního onemocnění, samotného zánětu i jeho příznaků (léky proti bolesti). V závislosti na příčině může lékař předepsat antibiotika nebo antimykotika.

Pokud je v pleurální dutině vzduch nebo tekutina, někdy je nutné je odsát. To lze v nemocnici provést pomocí zákroků, jako jsou pleurální punkce nebo drenáž pleurální dutiny. V některých případech je nutné provést i pleurodézu, tzn. lékařský zákrok, při kterém je parietální pleura uměle spojena s viscerální pleurou.

Na koho se mohu obrátit?

Pokud pociťujete potíže v oblasti hrudníku, můžete se obrátit na svého praktického lékaře, na lékaře se specializací ve vnitřním lékařství, plicním lékařství nebo kardiologii.

Poznámka: U příznaků jako bolest na hrudi je pro laika obvykle obtížně rozpoznat jejich původ, který může souviset i s velmi závažnými stavy, jako je např. infarkt myokardu. Proto v případě prudkého nástupu bolestí v oblasti hrudníku nebo dušnosti okamžitě volejte zdravotnickou záchrannou službu na tísňové linkce 155.

Akutní léčba zánětu pohrudnice, stejně jako zákroky podporující tuto léčbu (např. pleurální punkce, drenáž pleurální dutiny či pleurodéza), se provádí v nemocnici.

Související odkazy

  1. Co víme o onemocněních pohrudnice (odkaz vede na PDF soubor na webu pneumologie.cz, 694 kB)

Jak jste spokojeni s tímto článkem?

Vaše zpětná vazba

Sdílejte článek

Mohlo by vás zajímat

Vše z kategorie

Související články na NZIP

Dýchání

Pleura (pohrudnice) a pleurální dutina

Pleura neboli pohrudnice je tenká blána, která vystýlá hrudní dutinu. Pohrudnice se skládá ze dvo...

Jiná onemocnění dýchacího s...

Pneumotorax

Při pneumotoraxu se vzduch dostává do pleurální dutiny, což je mezera mezi plícemi a hrudní stěno...

Jiná onemocnění dýchacího s...

Pleurální výpotek

Pleurální výpotek se může objevit u různých onemocnění, například u srdečního selhání, různých ty...

Infarkt myokardu a angina p...

Akutní infarkt myokardu

První minuty a hodiny po nástupu infarktu jsou pro pacientovu prognózu rozhodující. Čím dříve je...

Garant obsahu

Ministerstvo zdravotnictví

Palackého náměstí 375/4
128 01 Praha 2 – Nové Město

www.mzcr.cz

Garant vývoje

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

Palackého náměstí 375/4
128 01 Praha 2 – Nové Město

www.uzis.cz

Najdete na NZIP
Mapa zdravotní péče
Životní situace
Prevence a zdravý životní styl
Informace o nemocech
Doporučené weby
Rejstřík pojmů
O portále
O NZIP
Zapojené organizace
Pro média
Kdo jsme
Mapa obsahu
Prohledávejte obsah
Napište nám
Sledujte nás

Národní zdravotnický informační portál [online]. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2023 [cit. 04.02.2023]. Dostupné z: https://www.nzip.cz. ISSN 2695-0340.


Ministerstvo zdravotnictví Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR
PROHLÁŠENÍ O PŘÍSTUPNOSTI