Označení zdravotního výkonu
Bulkamid (bulking agent)
Účel, povaha, předpokládaný prospěch, následky a možná rizika zdravotního výkonu
Zavedení polyakrylamidového hydrogelu pod sliznici močové trubice slouží jako alternativní terapie stresové inkontinence moči (únik moči při kašli, smíchu, fyzické aktivitě). Spočívá v zúžení průsvitu močové trubice a díky tomu vede k omezení úniku moči. V budoucnosti nelze vyloučit nutnost zákrok opakovat.
Možná rizika:
- riziko recidivy (opakování) obtíží roste časem – udává se kolem 40 % v průběhu následujícího roku,
- provalení materiálu mimo původní místo s rizikem nekrózy (odumření) měkkých tkání kolem močové trubice,
- dočasná porucha vyprazdňování močového měchýře a střevních kliček, která pozvolna během několika dnů odezní, výjimečně týdnů, tento stav si může žádat opakované cévkování po dobu až několika týdnů,
- infekce operační rány či močových cest s nutností podat antibiotika, velmi vzácně vytvoření hnisavého výpotku – abscesu, který je nutno vyprázdnit, či jiná zánětlivá komplikace,
- výjimečně, zejména při komplikovaném výkonu (obezita, srůsty, anatomické odchylky), neúmyslné poranění okolních orgánů (močový měchýř, močová roura, močovody, nervy); tato poranění mohou vést k rozšíření původního operačního výkonu nebo i k opakované operaci,
- vzácnou komplikací jsou píštěle, což jsou samovolně vzniklá spojení například mezi močovým měchýřem a pochvou, která k úpravě stavu vyžadují další operační výkon,
- velmi vzácně se mohou objevit otlaky měkkých tkání a obrna nervů, které mohou vzniknout v důsledku polohy při operaci, tyto změny ve většině případů odezní během několika týdnů a málokdy zanechají trvalé následky,
- velmi vzácná je trombóza, tj. vznik krevních sraženin v žilách např. pánevního dna, a embolie, tedy zanesení těchto sraženin například do plic. V krajním případě může dojít k uzávěru cévního řečiště a následné smrti,
- další možné komplikace mohou vzniknout při podání narkózy; bližší informace Vám poskytne před operací přímo anesteziolog.
Jiné možnosti, jejich vhodnost, přínosy a rizika
Možné je neprovádět žádný výkon (odpadají rizika, ale nelze čekat zlepšení stavu). Vzhledem k tomu, že se jedná o terapii s horší účinností, je volena jako poslední možnost řešení, kdy byly vyčerpány (nebo vyloučeny) možnosti ve smyslu zavedení tahuprostých pásek. Ve Vašem případě je alternativou nepodstupovat zákrok.
Průběh zdravotního výkonu
V místním znecitlivění je zavedena tenká optika do močové trubice, kdy se pod optickou kontrolou zavede pod sliznici močové trubice polyakrylamidový hydrogel (Bulkamid®).
Omezení a doporučení ve způsobu života s ohledem na zdravotní stav a případné změny zdravotní způsobilosti po provedení uvedeného zdravotního výkonu
Předpokládaná délka hospitalizace jsou tři dny. Po operaci není nutná rekonvalescence.
Další potřebná léčba
Budete sledována na urogynekologické ambulanci. Do budoucna nelze vyloučit nutnost operaci opakovat.
Související odkazy
- Zavedení polyakrylamidového hydrogelu při stresové inkontinenci moči (odkaz vede na PDF soubor na webu informovanypacient.cz, 81 kB)
