Zánět povrchových žil je někdy označován i jako flebitida, povrchová tromboflebitida, povrchová žilní trombóza či varikoflebitida, ačkoli některé z těchto pojmů nejsou v pravém slova smyslu zcela zaměnitelné.
Jaké jsou příčiny zánětu povrchových žil?
Vznik zánětu povrchových žil může být podporován řadou faktorů, mezi něž patří mimo jiné:
- zpomalený průtok krve v důsledku křečových žil a případně velkého množství času stráveného na lůžku,
- zvýšená srážlivost krve v těhotenství, při porodu nebo po operacích,
- povrchová zranění,
- intravenózní podávaní léků prostřednictvím katetru nebo infuze,
- hormonální substituční léčba,
- kouření,
- poruchy srážlivosti krve,
- chronická žilní nedostatečnost,
- infekce,
- jiná onemocnění (např. rakovina).
Jak se dá zánětu povrchových žil předcházet?
Riziko vzniku zánětu povrchových žil lze v určitých situacích snížit pomocí následujících opatření:
- Po operaci nebo po porodu co nejdříve začněte vstávat a chodit s nataženými kompresními punčochami.
- Pacienti upoutaní na lůžko by měli několikrát denně v posteli cvičit.
Jaké jsou příznaky?
Postižená žíla je při tlaku bolestivá, oblast kolem ní je zarudlá, teplá a oteklá, s hmatatelným ztluštěním žíly. Pacient může mít také horečku. Zánět obvykle trvá dva až šest týdnů, než ustoupí, nicméně samotná žíla může být bolestivá a ztvrdlá po celé měsíce. Tromboflebitida se však také může šířit a ovlivňovat hluboký žilní systém.
Častými následnými onemocněními jsou hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie.
Jak se stanoví diagnóza?
Diagnóza je stanovena na základě příznaků a lékařského vyšetření postižené oblasti. V mnoha případech jsou nutná další vyšetření, například ke zjištění, zda je přítomna také hluboká žilní trombóza.
Jak probíhá léčba zánětu povrchových žil?
Základní terapií pro zmírnění potíží je používání kompresních punčoch nebo bandáží. Při sezení nebo ležení by dolní končetiny měly být ve vyvýšené poloze. Je také vhodné používat chladicí obklady a krémy či gely obsahující heparin. Někteří lékaři také doporučují tvarohové zábaly, ale jejich účinek nebyl vědecky prokázán. Užívání nebo vtírání protizánětlivých léků (nesteroidní antiflogistika, NSAID) může také zmírnit bolest a pomoci k rychlému návratu pohyblivosti do normálu.
Doporučuje se pokud možno co nejdříve – jakmile to stav končetiny a bolestivost dovolí – začít chodit. Používání antikoagulačních mastí může urychlit hojení. V závislosti na rozsahu a lokalizaci tromboflebitidy se mohou nízkomolekulární hepariny podávat i injekčně.
Na koho se mohu obrátit?
Pokud se vyskytnou uvedené příznaky nebo máte podezření na tromboflebitidu z jakéhokoli jiného důvodu, měli byste se obrátit na svého praktického lékaře nebo na specialistu v oblasti interní medicíny.
Při normálním průběhu je povrchová flebitida nepříjemné, bolestivé, ale celkově relativně nezávažné onemocnění. Nelze jej však podceňovat, protože může vést k závažnějším žilním onemocněním, jako jsou žilní trombóza a plicní embolie.
