Většina postižených si s časnými příznaky poradí režimovými opatřeními a využitím volně prodejných léků. Režimová opatření zahrnují omezení vysedávání na toaletní míse, dostatek pohybu, ale zároveň i omezení cvičení zvyšujícího nitrobřišní tlak, dostatek tekutin, úprava stravy a snaha o měkčí konzistenci stolice. Z volně prodejných léků jsou k dispozici sedací koupele, masti a krémy s uklidňujícím, protisvědivým, protibolestivým nebo žíly stahujícím účinkem. Vhodné jsou léky podporující kvalitu žilní stěny, tzv. venotonika, která jsou volně prodejná nebo na předpis s částečnou úhradou.
K lékaři obvykle přivádí pacienta větší bolestivý výhřez sliznice konečníku, krvácení nebo neustupující obtíže. Praktický lékař provede místní vyšetření a doporučí lokální a celkovou léčbu, jak bylo popsáno výše. Pokud má pochyby o zdroji krvácení, naplánuje diagnostické vyšetření u gastroenterologa; jedná se o krátké nebo totální vyšetření střevní trubice ohebnou hadicí se speciální optikou, tzv. kolonoskopii. U mladých lidí je riziko rakoviny tlustého střeva nebo konečníku (v pozadí krvácení jasně červené krve) nízké. Diagnóza hemoroidálního onemocnění nezvyšuje riziko nádoru.
Komplikované případy praktický lékař konzultuje s proktologem, chirurgem specialistou na onemocnění konečníku. Ten může vyřešit akutní krvácení podvázáním hemoroidální žíly. K dispozici jsou další metody, které se volí na specializovaných pracovištích individuálně a mohou být definitivním řešením. Některé metody léčby hemoroidů nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění.
Obrázek 1: Schematický nákres vnějších a vnitřních hemoroidů. (Zdroj: Shutterstock)
