Organická duševní porucha může být prvním projevem jiného onemocnění nebo se může objevit v průběhu již diagnostikovaného onemocnění jako jeho následek nebo vedlejší projev.
Obtíže jsou velmi rozdílné
Organické duševní poruchy se rozdělují obvykle na dvě základní skupiny – podle toho, co je jejich příčinou:
- primární poškození mozku – souvisí se změnami uvnitř mozkové tkáně, které mohou být např. důsledkem nádoru,
- sekundární poškození mozku – k tomu dochází následkem onemocnění jiné části organismu, při kterém se však například vyplavují neurotoxické produkty metabolismu (tzn. takové, které poškozují nervové buňky).
Poškození mozku vede k obtížím, které mohou mít u jednotlivých pacientů různé projevy. To je dáno tím, že každý pacient má k dispozici jiné možnosti, jak poruchu zvládat – například v závislosti na věku, celkovém zdravotním stavu, předchozích i aktuálních onemocněních, jeho osobnosti a podpoře od jeho okolí.
Mechanismy vzniku onemocnění
U organických duševních poruch lze v zásadě mechanismy jejich vzniku popsat konkrétními skupinami příznaků, které se u osob s danou poruchou často vyskytují. Zvláště u demence již vědci dokázali mechanismy jejího vzniku objasnit. U jiných organických duševních poruch však příčiny jejich vzniku zatím natolik jasné nejsou. K poškození mozkové tkáně – a tím i funkcí mozku – mohou vést následující mechanismy:
- poranění lebky a mozku, které může být spojeno s krvácením,
- srdečně-cévní onemocnění, které může vést k nedostatečnému prokrvení mozkové tkáně (cévní mozková příhoda neboli mrtvice),
- poruchy imunitního systému, např. v rámci autoimunitního onemocnění (roztroušená skleróza apod.)
- infekce, například meningoencefalitida,
- mozkové nádory,
- epilepsie.
Dále lze za možné spouštěče organických duševních poruch pokládat priony (nejmenší proteinové částice), ovšem pouze v kombinaci s příslušnými genetickými dispozicemi. K dalším možným příčinám patří také psychotropní látky (např. alkohol, opiáty, kanabinoidy), léky apod.
Záleží i na způsobu poškození mozku
Při vzniku organických duševních poruch hrají významnou roli i následující faktory:
- velikost (objem) poškozené či zničené mozkové tkáně,
- jejich umístění,
- způsob poškození mozku (např. poškození tlakem v důsledku zvětšujícího se objemu mozku, vniknutí škodlivých látek v důsledku poškození hematoencefalické bariéry nebo nedostatečný přísun kyslíku).
Čím více času má mozek na kompenzaci organické poruchy (pomalého poškozování) a čím kratší dobu na něj působí škodlivé mechanismy, tím lépe je schopen poruchu kompenzovat.
