Bipolární porucha se může navenek projevovat mnoha různými způsoby; vždy jsou však pro ni charakteristické střídající se fáze a nápadné změny v chování; konkrétní projevy přitom mohou v různých obdobích dosahovat různé intenzity. Pro stanovení této diagnózy musí být přítomen určitý počet příznaků, které jsou uvedeny v diagnostických směrnicích.
Epizody a jejich charakteristické příznaky
V následující tabulce jsou uvedeny příklady příznaků pro rozdílné epizody, které se u bipolární poruchy vyskytují.
| Epizoda | Příklady příznaků |
|---|---|
| Manická epizoda (trvání: ≥ 1 týden) |
|
| Hypomanická epizoda (trvání: ≥ 4 dny) |
|
| Depresivní epizoda (trvání: ≥ 2 týdny) |
|
| Smíšená afektivní epizoda (trvání: ≥ 2 týdny) |
|
Diagnóza
Kromě pečlivého odběru anamnézy a posouzení příznaků může vyšetřující lékař použít i různé specializované testy či stupnice (např. Altman Self-Rating Mania Scale nebo Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale). Stanovení diagnózy i léčebného plánu závisí i na výsledcích tělesného vyšetření a laboratorních nálezů.
Bipolární poruchy se klasifikují podle Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10). Pro stanovení této diagnózy se v pacientově anamnéze musí objevit alespoň dvě jednoznačné, zřetelně vymezené epizody. Zvláštní formou bipolární poruchy je tzv. „rapid cycling“, kdy změny mezi manickou a depresivní epizodou nastávají obzvláště často (více než čtyři v průběhu jednoho roku).
Od bipolární poruchy je třeba odlišit samostatnou depresi a cyklotymii (přetrvávající nestabilitu nálad s fázemi lehké deprese a lehce zlepšené nálady). Je třeba vyloučit také schizofrenii nebo organické příčiny. Kromě toho mohou podobné stavy vyvolávat také některé léky (např. hormonální přípravky, antidepresiva).
Rizikové faktory a souběžná onemocnění
K rizikovým faktorům pro rozvoj bipolární poruchy patří mimo jiné diagnóza bipolární poruchy jiného u člena rodiny, těžká deprese v dětském nebo mladém věku, rychlé střídání nálad a zneužívání návykových látek (viz kategorie Závislosti a návykové látky). Lidé trpící bipolární poruchou mají vyšší riziko rozvoje dalších duševních onemocnění (např. úzkostné poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchy nebo poruchy osobnosti) i tělesných onemocnění (např. onemocnění srdce, diabetes nebo migréna).
Na koho se mohu obrátit?
Pokud máte podezření, že trpíte bipolární poruchou, případně byste chtěli pomoci někomu ve svém okolí, poradí vám nejlépe psychiatr. Situaci také můžete nejprve konzultovat s praktickým lékařem, který následně podnikne další kroky. Na psychiatrickou péči o děti a dospívající (do 18 let) se specializují dětští psychiatři.
