Strach ze zubního ošetření: Co to je?
Jako strach ze zubního ošetření se označují veškeré psychické a tělesné projevy více či méně silného (ještě však ne chorobného) pocitu úzkosti. Tuto úzkost však je potřeba odlišit od chorobné fobie ze zubního ošetření, která je jednou ze specifických fobií (diagnóza F40.2 podle Mezinárodní klasifikace nemocí). Podle dostupné literatury trpí fobií ze zubního ošetření, jejíž hlavní charakteristikou je vyhýbání se návštěvě zubaře, pět až deset procent populace.
Jaké jsou příčiny a příznaky?
Strach ze zubního ošetření obvykle vzniká kombinací několika faktorů. Častou příčinou jsou traumatické zážitky během ošetření zubů, obvykle v raném dětství. Mezi další příčiny patří:
- nejistota, co se během ošetření stane, jestli ošetření bude bolet,
- ztráta kontroly, tedy pocit, že je pacient zubnímu lékaři vydán na milost,
- (negativní) historky zaslechnuté od jiných lidí.
Jak se stanoví diagnóza?
Pro zubního lékaře není vždy snadné správně posoudit strach svých pacientů, protože ti svůj strach často sami od sebe nezmíní. Proto hraje zásadní roli přímá otázka na strach ze zubního ošetření – i samotná taková otázka může pacientovu úzkost zmírnit.
Včasné rozpoznání strachu ze zubního ošetření je důležité nejen pro pacienta, kterému může pomoci lékařovo ujištění, ale také pro lékaře, který může některá rozhodnutí (např. o použití anestezie) tomuto strachu přizpůsobit.
Zjišťování pomocí dotazníku
Kromě přímého dotazu je vhodnou metodou pro hodnocení úzkosti před léčbou nebo během ní také použití dotazníkových metod. Byla vyvinuta celá řada dotazníků, jejichž cílem je rozpoznat úzkost, klasifikovat ji a vyhodnotit její závažnost. Dále poskytnou lékaři informaci o tom, čeho přesně se pacient bojí (např. injekční stříkačka, vrtačka atd.).
Jak probíhá léčba strachu ze zubního ošetření?
Při zmírňování strachu z ošetření zubů hrají u úzkostných pacientů důležitou roli dva základní body: předcházení bolesti a uvolnění pacienta. Anxiolytické metody (tedy metody, jak doslova „rozpustit strach“) dělíme na lékové a nelékové.
Nelékové anxiolytické postupy
Výsledky studií ukazují, že kauzálního a dlouhodobě úspěšného vyléčení strachu ze zubního ošetření může být dosaženo pouze nelékovými (primárně anxiolytickými) opatřeními.
Nejlepším způsobem léčby tohoto problému jsou psychologické a psychoterapeutické metody. Ideální je, pokud psychoterapeut a zubní lékař vzájemně spolupracují. Často je možné pacientovu úzkost uvolnit např. poslechem hudby přes sluchátka nebo sledováním televize a úspěchy zaznamenává také kognitivně behaviorální terapie nebo relaxační techniky.
Téměř všechny techniky využívají následujících principů:
- Pacient musí být plně informován o nadcházející léčbě a všechny nejasnosti mu musí být vysvětleny.
- Pacient se učí ovládat svou úzkostnou poruchu a zvládat situaci tak, že postupně, za plné informovanosti pacienta, je zákrok krok za krokem prováděn (ať už skutečně, nebo simulovaně).
Léková anxiolytická opatření
Zubní ošetření v analgosedaci, anestezii nebo jednoduchým podáním sedativa (premedikace) umožní provést ošetření zubů; tato opatření však nemají dlouhodobý účinek na snížení strachu ze zubního ošetření.
Na koho se mohu obrátit?
Pokud trpíte strachem ze zubního ošetření, můžete se obrátit na:
- svého zubního lékaře,
- psychoterapeuta,
- klinického psychologa.
