VLCD (Very Low Calorie Diet)
Jedná se o nízkoenergetickou bílkovinnou dietu, která je určena k redukci hmotnosti na bázi nutričně definované výživy. Obsahuje obvykle pod 2500 kJ energie a dávkování měřené odměrkami může být i výrazně přísnější. Účelem je zabránit degradaci aktivní tělesné hmoty a současně navodit hmotnostní úbytek. Většinou bývá ve formě prášku, ze kterého se připravují nápoje, polévky, krémy s přídavkem vody nebo nízkotučného mléka. Tato strava se využívá k rychlé krátkodobé redukci nebo může nahrazovat některá jídla v redukční dietě. Bývá obohacena vitaminy, minerálními látkami a vlákninou, a proto za určitého režimu může splňovat nutriční požadavky na výživu. Je vhodné ji doplňovat dostatečným množstvím neenergetických tekutin (1,5–2,0 l/den).
Při zahájení plného denního režimu VLCD může docházet k větším ztrátám tekutin, hypokalemii (snížení hladiny draslíku v krvi) a k poklesu tlaku, pokud by nebyl zajištěn dostatečný přívod plnohodnotných bílkovin v daném výrobku. U kardiaků byly například prokázány poruchy srdečního rytmu. Proto je při plné aplikaci této stravy vhodná trvalá lékařská kontrola a výběr výrobků s uvedeným množstvím živin, vitaminů, minerálů nutným k pokrytí denní potřeby.
Tyto diety jsou jen omezeně vhodné pro diabetiky léčené inzulinem, pacienty se závažným onemocněním srdce, cév, jater, ledvin, nevhodné jsou u aktivní vředové choroby, u těhotných a kojících žen. Jestliže je obézní diabetik léčen inzulinem či antidiabetiky, je nutné, aby konzultoval s lékařem jejich dávkování, totéž platí o úpravě dávek diuretik a dalších léků.
Nízkoenergetické redukční bílkovinné diety jako Redita, Modifast, Optifast, Ultra Eat and Loose, Ultra Fit and Slim, Slim Fast a další jsou doplňky léčby obezity, které by neměly být užívány bez konzultace s lékařem. Nejsou vhodné na počátku léčby. Hodí se při potřebě rychlé redukce váhy, např. před operací, ale nejvhodnější použití je ve fázi, kdy se hubnutí zastaví po vyčerpání dietních, farmakologických a režimových opatření. Využití VLCD je optimální u pacientů, kteří dokázali zhubnout a hmotnostní úbytek se zastavil. Pacient, který užije VLCD jako úvod léčby obezity, po jejím přerušení zcela určitě znovu přibere. Některé varianty VLCD jsou uvedeny v tab. 1.
Tabulka 1: VLCD diety – přehled živin v některých nízkoenergetických dietách na 1 porci
Typ diety VLCD | Multaben | Modifast | Redita | Ultra fit Slim | |
---|---|---|---|---|---|
Nápoj | Müsli s vodou | Polévka s vodou | Nápoj bez mléka | ||
Nutriční faktor | |||||
Energie | kJ/kcal | 591/140 | 720/173 | 524/265 | 546/130 |
Bílkoviny | g | 10 | 17,3 | 14,7 | 5 |
Sacharidy | g | 19 | 19,3 | 13,5 | 25 |
Tuky | g | 2,5 | 1,4 | 1,5 | 0,5 |
Na | mg | 300 | 333 | 309 | 140 |
K | mg | 280 | 667 | 652 | 235 |
Ca | mg | 245 | 300 | 412 | 140 |
Fe | mg | 4,2 | 6 | 6,2 | 4,7 |
Vitamin A | mg | 0,2 | 0,33 | 0,34 | 0,167 |
Vitamin B1 | mg | 0,4 | 0,53 | 0,6 | 0,34 |
Vitamin C | mg | 20 | 25 | 31 | 17 |