Přejít na obsah
  • O NZIP
  • Zapojené organizace
  • Pro média
  • Kdo jsme
Více
  • Přihlášení pro autory
  • Mapa zdravotní péče
  • Životní situace
  • Prevence a zdravý životní styl
  • Informace o nemocech
  • Doporučené weby
  • Rejstřík pojmů
Více
Napište nám
  • Domů
  • Informace o nemocech
  • Paliativní medicína
  • Aktuální: Pět nejdůležitějších článků o paliativě, které by měl znát každý lékař

Pět nejdůležitějších článků o paliativě, které by měl znát každý lékař

Paliativní medicína
Autor: Česká společnost paliativní medicíny

Paliativní medicína je standardní obor medicíny založené na důkazech. Zde najdete sumář nejdůležitějších zjištění z odborné literatury, které většina lékařů nezná, ale znát by měli.

Blinderman CD, Billings JA. Comfort Care for Patients Dying in the Hospital. Longo DL, ed. N Engl J Med. 2015;373(26):2549-2561. doi:10.1056/NEJMra1411746

To nejdůležitější z paliativní medicíny na deseti stranách. Text je určený pro lékaře jiných odborností v nemocnicích, kterým nabízí praktické, na důkazech založené postupy v oblasti komunikace špatných zpráv, formulování cílů péče, farmakologie, psychosociální a spirituální podpory.

Temel J, et al: Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2010; 363:733-742, DOI: 10.1056/NEJMoa1000678

Tato studie způsobila v medicíně malou revoluci. Vyvrací totiž častý pocit, že zahájením paliativní péče je nad pacientem podepsán ortel smrti. Řada studií poukazuje na opačný efekt, kdy se pacienti v paliativní péči dožili dokonce delšího života oproti pacientům, kteří měli k dispozici „jen“ standardní léčbu. A to za zachování vyšší kvality života, lepší kontroly symptomů a větší spokojenosti s poskytovanou péčí na straně rodiny i pacientů samotných. Konkrétně, v této randomizované studii se prokázalo, že pacienti této diagnostické skupiny mohou včasnou konzultací s paliatrem získat skoro tři měsíce života navíc proti kontrolní skupině se standardní onkologickou léčbou.

Steinhauser KE, Christakis NA, Clipp EC, McNeilly M, McIntyre L, Tulsky JA. Factors Considered Important at the End of Life by Patients, Family, Physicians, and Other Care Providers. JAMA. 2000;284(19):2476–2482. doi:10.1001/jama.284.19.2476

Lékaři chtějí pro své pacienty to nejlepší; příbuzní pro své blízké také. Jak ale ukázala tato studie, pro pacienty samotné je často důležité něco jiného, než si jejich okolí myslí. Berou informace pacientům naději? Potřebují spíš čas na urovnání svých záležitostí, nebo podporu v boji s nemocí? Je pro ně důležitější tlumení bolestí, nebo jasná mysl? Na rozsáhlém vzorku několika stovek pacientů v terminální fázi onemocnění našel kolektiv autorů odpovědi, které by měl mít v hlavě každý lékař, který se s těmito pacienty setkává.

Weeks JC, Catalano PJ, Cronin A, et al. Patients’ Expectations about Effects of Chemotherapy for Advanced Cancer. N Engl J Med. 2012;367(17):1616-1625. doi:10.1056/NEJMoa1204410

Výzkumný tým Jane Weeks poprvé ukázal, že podstatná část pacientů, kteří podstupují chemoterapii u nádorů IV. stádia s metastázami (tedy nevyléčitelných) nemusí rozumět faktu, že chemoterapie nepřinese vyléčení nemoci. Toto neporozumění léčebným cílům chemoterapie vkládá nepřiměřené naděje do léčby a snižuje schopnost činit kvalifikovaná rozhodnutí o průběhu další léčby.

Smith S, Brick A, O’Hara S, Normand C. Evidence on the cost and cost-effectiveness of palliative care: a literature review. Palliat Med. 2014;28(2):130-150. doi:10.1177/0269216313493466

Samantha Smith a její tým zpracovali výsledky veškerých studií, které zkoumaly nákladnost a efektivitu paliativní péče ve všech formách (nemocnicích, hospicech, domácí péči) v letech 2002–2011. Přes rozdíly v metodikách výpočtů tato metaanalýza přinesla důkazy, že paliativní péče byla méně nákladná v porovnání s kontrolní skupinou a většinou byl rozdíl v nákladovosti statisticky významný. Kromě klinického přínosu tedy paliativní péče může také šetřit peníze v zdravotnickém systému.

Jak jste spokojeni s tímto článkem?

Vaše zpětná vazba

Sdílejte článek

Mohlo by vás zajímat

Vše z kategorie

Související články na NZIP

Kouření a další užívání tab...

Varování před škodlivými následky kouření

Dne 20. května 2016 nabyla ve všech členských státech EU účinnosti nová směrnice o tabákových výr...

COVID-19: vakcíny a očkování

Čtvrtá (druhá posilovací) dávka vakcíny proti COVID-19

Proč je nutné další přeočkování a kdo především by se měl nechat očkovat? Je očkování čtvrtou dáv...

COVID-19: základní informace

COVID-19: reinfekce

Obecně u některých virů může po primární infekci vzniknout u infikované osoby celoživotní imunita...

Vrozené srdeční vady

Vrozené srdeční vady: časté formy

Spektrum vrozených srdečních vad sahá od nezávažných poruch, které mají minimální efekt na kardio...

Související doporučené zdroje

Očkování (vakcinace)

Očkování a jeho rizika

Rizika očkování jsou v posledních letech diskutovaným tématem nejen na odborné, ale i laické úrovni. Je nepochybné, že jakákoliv léčba nebo zákrok (i preventivní) v medicíně může vést k nežádoucí r...

Přejít na externí zdroj
Paliativní medicína

Umírání.cz

Informační, poradenský a diskusní portál Umírání.cz je provozován domácím hospicem Cesta domů. Smyslem portálu je sdílet zkušenosti zdravotníků, sociálních pracovníků, psychoterapeutů a duchovních...

Přejít na externí zdroj
Paliativní medicína

Průvodce pro nevyléčitelně onkologicky nemocné a jejich blízké

Paliativní péče a léčba je velkým pomocníkem ve chvíli, kdy se člověk ubírá ke konci svého života, někdy v řádu let a někdy měsíců či týdnů. Je dobré vědět, jaké jsou ještě nejen medicínské, ale i...

Přejít na externí zdroj
Garant obsahu

Ministerstvo zdravotnictví

Palackého náměstí 375/4
128 01 Praha 2 – Nové Město

www.mzcr.cz

Garant vývoje

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

Palackého náměstí 375/4
128 01 Praha 2 – Nové Město

www.uzis.cz

Najdete na NZIP
Mapa zdravotní péče
Životní situace
Prevence a zdravý životní styl
Informace o nemocech
Doporučené weby
Rejstřík pojmů
O portále
O NZIP
Zapojené organizace
Pro média
Kdo jsme
Mapa obsahu
Prohledávejte obsah
Napište nám
Sledujte nás

Národní zdravotnický informační portál [online]. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2023 [cit. 29.01.2023]. Dostupné z: https://www.nzip.cz. ISSN 2695-0340.


Ministerstvo zdravotnictví Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR
PROHLÁŠENÍ O PŘÍSTUPNOSTI