Vyhýbání se alergenům
Akutní alergické potíže lze výrazně omezit vhodnými preventivními opatřeními. Bližší informace najdete v článku Alergie na prachové roztoče: prevence.
Jak probíhá medikamentózní léčba?
Ke zmírnění akutních alergických příznaků lze použít protialergické a protizánětlivé léky (symptomatická léčba). Základní onemocnění se však nezlepší. K dosažení trvalého léčebného úspěchu se používá kauzální léčba alergie, konkrétně specifická alergenová imunoterapie (SAIT).
Symptomatická léčba
Vyhýbání se alergenům je vždy nejúčinnějším způsobem léčby alergie. V případě alergie na prachové roztoče to však není vždy možné s dostatečnou účinností, na rozdíl od jiných alergenů (např. při alergii na zvířecí srst). V případech, kdy vyhýbání se alergenům není možné nebo není dostatečné, pomáhají protialergické a protizánětlivé léky zmírňovat příznaky. Antihistaminika blokují alergické reakce v těle, a tak především zabraňují svědění, kýchání a tečení z nosu. Tyto léky existují ve formě nosních sprejů, očních kapek, gelů, sirupů nebo tablet. Nové, moderní účinné léky lze podávat i dětem. Užívat by se měly večer, před ulehnutím do postele. Při závažnějších příznacích se používají kortikosteroidy (kortizon) k místní aplikaci do nosu. U alergického astmatu se inhalují kortikosteroidy v kombinaci s beta-sympatomimetiky.
Specifická alergenová imunoterapie (SAIT)
Při takzvané specifické alergenové imunoterapii (SAIT) je imunitní systém cíleně „trénován“, aby se naučil, že alergeny nejsou nebezpečné. Za tímto účelem je alergikovi podáván „jeho“ spouštěč v postupně se zvyšujících dávkách. Cílem SAIT je navrátit imunitní systém do přirozené rovnováhy. Léčba trvá přibližně tři až pět let a šance na úspěch je u alergie na roztoče 80 až 90 procent. Existují dva způsoby podávání alergenových extraktů:
- Sublingvální imunoterapie (SLIT): Alergeny roztočů se podávají ve formě tablet nebo kapek pod jazyk jednou denně, a to po celý rok. Tento typ léčby je na lékařský předpis, ale lze ji provádět doma. Nežádoucími účinky mohou být svědění jazyka a patra a mírné otoky sliznic; někdy se objeví i závažnější nežádoucí účinky v horní části trávicího traktu, jako je např. zesílení gastroezofageálního refluxu. Tyto potíže se však často zlepší již po jednom roce léčby.
- Subkutánní imunoterapie (SCIT): Lékař injekčně aplikuje alergeny do nadloktí. Injekce s postupně narůstající koncentrací alergenů jsou pacientovi aplikovány každý týden. Jakmile je po několika týdnech dosaženo udržovací dávky, pacient dostává jednou měsíčně injekci s touto dávkou. Po aplikaci každé takové injekce musí pacient ještě alespoň 30 minut setrvat v čekárně lékaře, neboť při této formě léčby se může vyskytnout zesílená reakce až anafylaktický šok (pravděpodobnost výskytu je 1:20 000). Kromě toho by pacient ve dny, kdy je mu podávána subkutánní imunoterapie, neměl konzumovat alkohol a měl by se vyvarovat větší tělesné námahy.
Na koho se mohu obrátit?
Na diagnostiku i léčbu alergií obecně (tzn. nejen alergií na prachové roztoče) se specializují alergologové. Žádanku vám v případě potřeby vystaví váš praktický lékař.
