Zakřivení penisu se obvykle vyskytuje u mužů ve věku 40 až 60 let. K zakřivení penisu může dojít v jakémkoli směru: penis tak může být ohnutý do strany (laterálně), nahoru (dorzálně) nebo dolů (ventrálně) [1]. Možné je také zakřivení „do vývrtky“ nebo zúžení. Přesné příčiny zakřivení penisu však stále nejsou známy.
Získané zakřivení penisu je odborně označováno jako Peyronieho choroba (lat. induratio penis plastica, odtud pochází i zkratka IPP) [2]. Onemocnění začíná jako zánětlivá reakce v tunica albuginea – vazivovém obalu, který obklopuje topořivá tělesa penisu. Tento zánět zapříčiní tvorbu jizevnaté tkáně, což má za následek vznik tzv. fibrózních plaků.
Obrázek 1: Peyronieho choroba – schematický nákres. (Zdroj: depositphotos.com)
Zakřivení způsobené plaky
Plaky, které se vytvořily v oblasti erektilní tkáně, lze na ochablém penisu nahmatat jako tuhá zatvrdlá ložiska. Plaky mohou mít různou velikost a mohou se rozprostírat i po celém těle penisu. Plaky se obvykle tvoří na horní straně penisu, jen zřídka na jeho spodní straně. Někdy se v placích mohou vyskytovat i kalcifikace.
Plaky způsobují zakřivení penisu při erekci. Důvodem je to, že erektilní tkáň v oblasti výskytu tvrdých plaků se již nemůže plně rozvinout. V některých případech plaky také zhoršují krevní oběh tím, že utlačují cévy, a kromě zakřivení penisu tak navíc způsobují i erektilní dysfunkci. Pokud se zakřivený penis výrazně odchyluje od své osy, může to vést k bolestem při erekci i k problémům při pohlavním styku – nebo dokonce pohlavní styk znemožňovat. Na prožívání sexuálního života mohou mít kromě toho velmi negativní vliv i emocionální stres a pocit studu kvůli zakřivenému penisu.
Akutní a stabilní fáze
Získané zakřivení penisu (IPP) probíhá ve dvou fázích. Zpočátku, v akutní zánětlivé fázi, se obvykle objevuje bolest při erekci a vytváří se zakřivení. Po akutní fázi následuje stabilní fáze, která se vyznačuje stabilním zakřivením penisu a menší nebo žádnou bolestí. Zastaví se rovněž proces deformace penisu.
Teprve poté, co IPP trvá po dobu jednoho roku, pacient je nejméně šest měsíců bez bolesti a nedochází již k další progresi onemocnění, hovoří lékaři o stabilní fázi (resp. chronické fázi).
Související odkazy
- Pavel Turčan: Kurvatury penisu a jejich léčba. Urologie pro praxi 2017, 18(5): 228–232. (odkaz vede na PDF soubor na webu urologiepropraxi.cz, 222 kB)
- Jozef Marenčák: Induratio penis plastica. Urologie pro praxi 2020; 21(3): 113–118. (odkaz vede na PDF soubor na webu urologiepropraxi.cz, 698 kB)
