Na poukaz musí být předepsány:
- zdravotnické prostředky, které mají být použity pouze pod dohledem lékaře (např. nitroděložní tělíska, inhalátory, sluchadla nebo injekčně aplikované implantabilní zdravotnické prostředky) nebo
- zdravotnické prostředky, které mají stanovenu úhradu z prostředků veřejného zdravotního pojištění a mají být uhrazeny pacientovi zdravotní pojišťovnou.
Úhrada zdravotnických prostředků ze zdravotního pojištění je často limitována množstevním nebo časovým omezením.
Zdravotnické prostředky jsou pro potřeby úhrad rozděleny do tzv. úhradových skupin, jejichž seznam je stanoven přímo v příloze č. 3 zákona o veřejném zdravotním pojištění (zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění) - tzv. kategorizační strom. Přímo zákon pak pro každou úhradovou skupinu stanoví jednak úhradový limit (= maximální výší úhrady zdravotnického prostředku v konkrétní úhradové skupině), a další podmínky úhrady (preskripční či indikační omezení – jaká musí být specializace lékaře, který může zdravotnický prostředek předepsat či v jaké indikaci je zdravotnický prostředek hrazen zdravotní pojišťovnou).
Úhradová skupina je tedy základním stavebním kamenem úhradové regulace. Každý konkrétní zdravotnický prostředek je třeba podřadit pod některou z úhradových skupin, aby mohl být hrazen zdravotní pojišťovnou.
Znamená to tedy, že pacient má nárok na úhradu ze zdravotního pojištění stanoveného počtu zdravotnických prostředků (např. děti do 18 let věku s diabetem mají nárok na úhradu 2500 kusů diagnostických proužků pro stanovení glukózy z krve za 1 rok) nebo má nárok na úhradu daného zdravotnického prostředku 1× za určité časové období (např. berle jsou hrazeny 1× za dva roky).
Při výdeji takových zdravotnických prostředků pacient na zadní stranu poukazu svým podpisem stvrzuje, že v daném období (stanoveném pro vydávaný zdravotnický prostředek) úhradu daného zdravotnického prostředku nečerpal.
Platnost poukazu na zdravotnické prostředky
S účinností od 26. 5. 2021 je lhůta pro uplatnění poukazu u výdejce zdravotnických prostředků stanovena zákonem na 30 dnů, dosud to bylo 90 dnů. Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku, poukaz na foniatrickou pomůcku a poukaz na optickou pomůcku vystavený od tohoto data je tedy možno u výdejce (lékárna, optika, smluvní výdejce, výdejna) uplatnit do 30 dnů od jeho vystavení předepisujícím lékařem, neurčí-li předepisující lékař jinak, nejpozději však do jednoho roku.
Tato doba platnosti poukazů na zdravotnické prostředky se vztahuje k okamžiku jejich uplatnění u výdejce zdravotnických prostředků. Zdravotnický prostředek pak může být např. upravován pro potřeby pacienta nebo dokonce individuálně vyroben pro daného pacienta. Doba navazující na okamžik uplatnění poukazu již není limitována (to je rozdíl oproti platnosti u receptů na léčivé přípravky, u kterých je platnost vázána až na okamžik výdeje pacientovi).
Eletronický poukaz, tzv. ePoukaz
Od 26. května 2021 rovněž vstoupilo v účinnost ustanovení zákona č. 89/2021 Sb., o zdravotnických prostředcích, které zavádí elektronické poukazy. Elektronizace se týká veškerých typů poukazů, tedy bude možné předepsat poukazy na všechny zdravotnické prostředky, které se dosud předepisovaly v listinné podobě.
Dle aktuálně nastaveného harmonogramu je od 20. července 2021 spuštěno testovací prostředí a zveřejněna technická dokumentace pro dodavatele. Spuštění rutinního provozu ePoukazu se předpokládá od 1. března 2022.
Obdobně jako tomu je u eReceptu budou existovat čtyři různé způsoby, jak bude možné identifikátor ePoukazu pacientovi předat:
- Vystavení papírové průvodky, na kterou bude možné kromě povinných údajů (identifikátor) doplnit i další údaje, které pacient potřebuje znát.
- Zaslání e-mailu na adresu pacienta, i v tomto případě je možné doplnit další údaje.
- Předání ePoukazu prostřednictvím aplikace v mobilním telefonu či jiném elektronickém zařízení pacienta.
- Zaslání SMS na mobilní telefon pacienta.
