Zdravá stomie má červenou barvu a vlhký, měkký povrch připomínající ústní dutinu. Stomie nebolí, protože nemá nervová zakončení. V období po operaci bývá citlivá, zarudlá a oteklá. To se ale časem zlepší a stomie se trochu zmenší a může změnit i svůj tvar. Kůže v jejím okolí by měla vypadat stejně, jako na zbytku těla. Základem zdravé stomie a jejího okolí je správná péče.
Většina komplikací je způsobena chybou či nepozorností při výměně pomůcky. Nevyplácí se spěchat. Pokožka pod podložkou musí být před nalepením podložky zcela suchá. Pečlivé dodržení postupu je základ úspěchu.
Co dělat v případě potíží?
O možných komplikacích se stomií informuje stomická sestra ještě před odchodem z nemocnice. Poučí, jak jim předejít, nebo co dělat, pokud už potíže nastaly.
Mezi nejčastější komplikace patří podráždění kůže v okolí vývodu, které obvykle vzniká v důsledku nevhodně zvolené pomůcky či alergie na materiál. V případě zánětu vývodu se může otvor zúžit, což komplikuje odchod stolice. Následkem bývá poranění křehké střevní sliznice a krvácení. To ale zpravidla velmi rychle ustává.
Pokud pomůcka nedrží, podtéká, nastávají změny nebo podráždění v okolí stomie apod. je třeba se obrátit za stomickou sestru. Někdy stačí vybrat vhodnější pomůcku nebo prostředky a změnit postup péče o stomii. V nutných případech může nastat i reoperace, která vede k zlepšení zdravotního stavu.
Mezi závažné komplikace, které si žádají návštěvu lékaře patří:
- krvácení z vnitřku vývodu,
- změna zbarvení či tvaru stomie,
- vtažení stomie,
- parastomální kýla,
- vyhřeznutí střeva nad úroveň střeva oproti běžnému stavu až několik cm (prolaps).
Nemocní se ileostomií jsou také ohroženi zvýšenými ztrátami tekutin a minerálů, což může vést až k poruše funkce ledvin. Pacienti by měli dodržovat zvýšený příjem tekutin, který by měl být alespoň o půl litru vyšší než ztráty do sáčku.
Detailní informace o možných komplikacích najdete v článku Potíže se stomií [1].
Související odkazy
- České ILCO z.s.: Potíže se stomií (odkaz vede na web ilco.cz)
