Strava
Se stomií mohou souviset různá dietní opatření. Většina lidí se ale po operaci vrátí k běžnému stravování. Je velmi důležité poslouchat doporučení lékaře i své tělo.
Charakter diety
Strava je pro stomiky důležitá, o jídle je třeba přemýšlet, nekombinovat mnoho zatěžujících potravin, důsledně kousat a dodržovat doporučený pitný režim.
Správným výběrem potravin lze ovlivnit činnost střeva. Stomici volí krátce po operaci,nebo pokud se chystají na společenské či kulturní akce stravu bezezbytkovou, netučnou, nenadýmavou.
Hlavní zásady:
- V prvních šesti až osmi týdnech po operaci je třeba omezit nerozpustnou vlákninu (celozrnné výrobky, luštěniny, ovoce se slupkami, nezralé ovoce, tučná masa, tučné uzeniny, nadýmavou zeleninu), aby se předešlo podráždění stomie, případně její obstrukci (snížení průchodnosti). Po přizpůsobení organismu změněným podmínkám by se měl pacient snažit o co nejrozmanitější stravu.
- Jíst pravidelně, dodržovat pitný režim. Vydatné má být ranní jídlo a zejména oběd. Večeře by měla být lehčí a delší dobu před spaním.
- Snášenlivost potravin je velmi individuální. Vyhýbat se těm pokrmům, které způsobují opakovaně potíže.
- Pravidelný režim stravování. Nekázeň vede k plynatosti a k nepravidelnému vylučování stolice.
- U ileostomiků dochází k nedostatku vitamínů, minerálních látek a vody. Proto je nutné podávat ovocné či zeleninové šťávy a nápoje obohacené vitamíny.
Na externích odkazech najdete, jaké jsou účinky potravin [1] na střeva a stomii a jaká jsou vhodná a nevhodná jídla [2].
Prvních 6–8 týdnů po operaci je třeba držet bezezbytkovou dietu.
Strava po 6–8 týdnech bezezbytkové diety:
- jestli zavedení stomie doprovází onemocnění, při kterém je třeba dodržovat zvláštní dietní opatření, je potřeba se jím řídit,
- v opačném případě je dobré pomalu zařazovat dříve běžně tolerované potraviny a sledovat reakci stomie.
Zásady výživy kolostomiků
- Je vhodné vypěstovat stereotyp vyprazdňování – nejlépe ráno doma. Za tímto účelem by se měla strava přijímat třikrát denně ve stejnou dobu. Snídaně a obědy by měly být vydatné.
- Důležitý je dostatečný příjem tekutin. Vypít je třeba jeden až dva litry za den.
- Není vhodné nadměrné omezování v jídle. Zpravidla potraviny, které pacient snášel před založením stomie, nečiní problémy ani poté.
- Čím více bílkovin strava obsahuje, tím je stolice tužší. Udržujte stolici mírně kašovitou či tvarovanou.
- Pozor na zrníčka a slupky – jezte pomalu, při jídle nemluvte, každé sousto pečlivě rozkousejte. Mixované polévky ještě povařte.
- Pro kolostomiky je nepříjemný průjem a plynatost, nebezpečná je zácpa.
- Potraviny působí na každého individuálně. Po 2 měsících po operaci je možné zkoušet to, co máte rádi (po malém množství).
- Každý by si měl vyzkoušet, jak na něj potraviny působí. Většině kolostomiků nezpůsobuje žádný druh potravin problém. Někteří den před důležitou akcí (divadlo, ples, cestování,apod.) snědí záměrně to, co je projímá, aby se dobře vyprázdnili a druhý den měli klid.
Zásady výživy ileostomiků
- Dieta má být kaloricky vydatná a chutná. Pokrmy mají být raději jednoduché, nepříliš tučné ani sladké.
- Důležitý je přísun vitamínů nejlépe v ovocných šťávách. Příjem soli by neměl klesat pod šest až devět gramů denně. Důležitý je i dostatek ostatních minerálů.
- Ileostomik musí mít dostatek tekutin. Vhodné je pít zejména při jídle, alespoň jeden a půl až dva litry denně. Při pití mimo jídlo je vhodné sníst něco menšího, aby se tekutina smísila s potravou.
- K zahušťování obsahu se doporučuje rýže, borůvky, černý čaj, strouhaná jablka bez slupky.
- Vyhýbat se jídlům, která mohou způsobit koliku. To jsou potraviny, které obsahují hodně vlákniny, např. pomerančová dužnina, ořechy, kukuřice, kokos, ananas, syrové zelí, luštěniny, syrové ovoce nebo zelenina se slupkami.
- Přijímat stravu častěji, pravidelně a v menších dávkách. Večeřet málo a brzy. Hladovění střevo nezklidňuje, ale naopak podněcuje k tvorbě plynů.
- K dobré funkci ilea přispívá duševní klid a přiměřený pohyb na čerstvém vzduchu.
- Pozor na možnou nesnášenlivost některých potravin (mléko, med).
- Při průjmech omezit kávu, cukr, sladkosti, luštěniny, alkohol, švestky, třešně, hrušky, fíky, kyselé zelí. Vhodné jsou masové vývary, čokoláda, banány, strouhaná jablka, svařené mléko, brambory.
- Při nadýmání je nutno vynechat potraviny, které ho způsobují (např. zelí, kapustu, luštěniny, květák).
Sport
Ne všechny sporty jsou pro stomiky vhodné. Pohyb je dobré konzultovat s lékařem a poslouchat svoje tělo.
V období 2 až 3 měsíců po operaci je třeba být opatrný a vyhnout se velké zátěži. Poté lze začít s lehčí pohybovou aktivitou. Vhodný je přirozený pohyb bez trhavých pohybů jako turistika, kolo, plavání a cvičení bez nadměrného vzpírání.
Postupně se lze vrátit k oblíbeným sportům. Sport by neměl způsobovat bolest nebo nepříjemnosti. Pacienti si mohou zacvičit si videem organizace České ILCO s názvem Zdraví v pohybu [3].
Psychika
Pro zdraví je velmi důležité, jak se cítíme. Vyrovnat se s operací je fyzicky i psychicky náročná situace a začátky se stomií jsou těžké pro každého.
Po vytvoření stomie je důležité, jí co nejdříve alespoň částečně přijmout za svou. Není jednoduché smířit se se změnou svého vlastního těla, překonat strach z nové situace (intimní, sociální,…) a obavy ze ztráty přátel, začít komunikovat a chodit mezi lidi.
Související odkazy
- České ILCO z.s.: Účinek potravin na stomii (odkaz vede na web ilco.cz)
- České ILCO z.s.: Vhodné a nevhodné potraviny (odkaz vede na web ilco.cz)
- České ILCO z.s.: Zdraví v pohybu (odkaz vede na web ilco.cz)
- České ILCO z.s.: Život se stomií (odkaz vede na web ilco.cz)
