Vdechování prachu vede k jeho usazování v dýchacích cestách, zánětlivým procesům a změnám v plicích, konkrétně ke změnám struktury vazivové tkáně (plicní fibróza). U chronické formy silikózy se obvykle dlouho nevyskytují žádné příznaky. Časem se však objeví suchý kašel a ztížené dýchání. Při poslechu plic je slyšet sípání. V pozdním stadiu vede silikóza k respiračnímu selhání. Při akutní silikóze se dýchání zhoršuje velmi rychle a vede tak k poměrně rychlému selhání funkce plic.
K silikóze se může přidat také CHOPN, navíc se u silikózy zvyšuje i riziko rakoviny plic. Poškození plic může vést také k rozvoji infekcí (např. tuberkulózy), rozedmy plic, cor pulmonale atd.
Obrázek 1: Plíce horníka, který trpěl silikózou a tuberkulózou. Jedná se o exponát umístěný v Baskickém muzeu dějin lékařství a vědy. Zdroj: By Museomed - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12223787
Jak se stanoví diagnóza?
Pro stanovení diagnózy je nezbytné odebrání anamnézy, která zahrnuje zjištění pracovního zařazení a fyzikální vyšetření pacienta (např. poslech, poklep). Při podezření na silikózu si lékař může vyžádat mj. následující vyšetření:
- rentgenové vyšetření,
- výpočetní tomografie (CT),
- diagnostika plicních funkcí (např. spirometrie),
- bronchoskopie / bronchoalveolární laváž.
Jak probíhá léčba silikózy?
Již vzniklou fibrózu není možné terapeuticky ovlivnit. V případě akutní silikózy lze terapeuticky aplikovat bronchoalveolární laváž. Může být podávána i dlouhodobá kyslíková terapie a léčí se případné komplikace (např. tuberkulóza) nebo související plicní onemocnění (např. CHOPN).
Na koho se mohu obrátit?
Prvním bodem kontaktu bývá praktický nebo podnikový lékař. Ten pak pacienta obvykle odešle na oddělení plicního lékařství a, pokud existuje podezření, že by se mohlo jednat o nemoc z povolání, i na kliniku pracovního lékařství.
Související odkazy
- Petr Brhel: Profesní nemoci dýchacích cest a plic v České republice v letech 2009 až 2013. Interní medicína pro praxi 2016, 18(1): 28–32. odkaz vede na PDF soubor na webu internimedicina.cz, 130 kB)
- Daniela Pelclová: Pneumokoniózy. Interní medicína pro praxi 2009, 11(5): 232–235. (odkaz vede na web internimedicina.cz, 117 kB)
